Особые признаки герпетической ангины и как ее лечить

Пронзающая боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов и покраснение миндалин являются верными признаками ангины. Заболевание бывает разных форм: герпетической, флегмозной, фолликулярной, язвенно-пленчатой и т. д. Постановка правильного диагноза важна при назначении лечения. Герпетическая ангина характеризуется пузырьковыми высыпаниями на задней стенке горла и небе, внезапным повышением температуры до критических показателей – 40–41 градусов.

Врач смотрит горло ребенку

Описание заболевания

Герпесная ангина (герпангина, герпетический тонзиллит) – это острое инфекционное заболевание вирусного происхождения. Имеет высокую контагиозность, то есть легко передается от инфицированных лиц. Чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. В зоне максимального риска дошкольники, посещающие сад. Для болезни характерна сезонность, пик заболеваемости приходится на лето и начало осени.

Как проявляется

Начало болезни острое, внезапное. Ранние симптомы:

  • высокая температура тела 39–41 градусов;
  • красное горло: задняя стенка, дужки, мягкое небо;
  • боль при глотании, отказ принимать пищу у детей;
  • насморк (не всегда).

Иногда герпангина начинается с появления элементов стоматита в ротовой полости. Все вышеперечисленные признаки характерны для многих других болезней. Симптомы, определяющие герпетическую форму ангины, появляются на 2–3 день:

  • сыпь на мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки в виде мелких пузырьков со светлым содержимым и красным ореолом;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • отек и покраснение миндалин;
  • сильная боль в горле, провоцирующая ушную и головную боли;
  • лихорадка 2–5 суток;
  • зудящая, болезненная пузырьковая сыпь на ладонях и стопах (не всегда);
  • диарея, тошнота, рвота (редко).

Позже пузырьки увеличиваются в размере, некоторые вскрываются. Но чаще сыпь постепенно уменьшается без изъязвления. Регресс длится 6–7 дней.

Сыпь при герпетической ангине

Что вызывает болезнь

Герпангину провоцирует инфекционный возбудитель, однако встреча с ним не всегда приводит к развитию воспалительного процесса. Поэтому причины возникновения заболевания условно делятся на прямые и косвенные.

Вероятные возбудители:

  • энтеровирус Коксаки А серотип 2–6, 8, 10 (70% случаев);
  • этеровирус Коксаки В (24% случаев);
  • вирус простого герпеса тип 1 (1% случаев);
  • эховирусы (5% случаев).

Заражение происходит воздушно-капельным путем, через немытые руки, реже через предметы быта. При этом болезнь развивается не сразу. Инкубационный период может продлиться от 2 до 10 дней. Вероятность возникновения ангины также зависит от предрасполагающих факторов. Косвенно на развитие болезни могут повлиять:

  • иммунодефициты;
  • недавнее переохлаждение;
  • травмы неба, слизистой щек, глотки;
  • аллергия;
  • хронические инфекции;
  • вдыхание табачного дыма, токсических веществ, пыли.

Постановка диагноза

Симптомы заболевания очень схожи с проявлениями скарлатины, дифтерии, герпетического поражения тройничного нерва, стоматита, других форм ангины. Чтобы точно поставить диагноз, нужно учитывать клиническую картину, произвести осмотр пациента. Врач может назначить лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • смыв из глотки в первые 5 суток и исследование РИФ;
  • ПЦР анализ.

На герпетическую ангину указывают характерные высыпания в горле на фоне незначительного повышения лейкоцитов в крови. При таком диагнозе отсутствует сыпь на лице и теле (кроме конечностей), нет воспаления десен. У детей могут присутствовать жалобы на боль в животе.

Лечебные мероприятия

Лечение неосложненной герпетической ангины симптоматическое. Его целью является:

  • обеспечить оптимальные условия для самостоятельной борьбы организма с инфекцией;
  • предотвратить нагноение высыпаний;
  • уменьшить болевые ощущения в горле;
  • снять лихорадку.

Высокая температура тела, которая не снижается после приема жаропонижающих средств, детский возраст до года, помутнение сознания, неутихающая сильная боль, обезвоживание (сухие слизистые красного цвета) – веские основания для госпитализации в инфекционное отделение.

Медикаментозное лечение

Специфическое лечение противовирусными препаратами при герпангине легкой степени тяжести не требуется. Исключение составляют случаи, когда высыпания обширные, болеет ребенок до 5 лет или лицо со сниженным иммунитетом. Врач может назначить противовирусные препараты и иммуномодуляторы Циклоферон, Неовир, Кагоцел, Гропринозин, Ацикловир, Зовиракс, Герпевир.

Симптоматическая терапия проводится следующими медикаментозными средствами:

  • полоскания горла: Мирамистин, отвар ромашки или шалфея, бледно-розовый раствор марганца, раствор сода 1 чайная ложка, соль 1 чайная ложка, йод 3 капли на стакан;
  • обработка горла: спреи Хлорофиллипт, Ингалипт, Гексорал, Стопангин;
  • леденцы и таблетки для рассасывания: Граммидин, Стрепсилс, Септолете, Фалиминт, Нео-Ангин;
  • обезболивание: Стопангин, Гексорал, Люголь с глицерином, Парацетомол, Ибупрофен;
  • борьба с лихорадкой: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол, Нурофен;
  • прием витаминов: аскорбиновая кислота, Компливит, Алфавит, Супрадин (в форме, не требующей рассасывания).

Антибиотики назначаются в случае присоединения вторичной инфекции. На бактериальное осложнение ангины указывает появление гнойного налета в горле, неприятный запах изо рта, повышение лейкоцитов и СОЭ (клинический анализ крови). Список препаратов: Амоксициллин, Сумамед, Цефтриаксон. Оптимально выбирать антибиотик нужно после сдачи анализа – мазка из зева на флору и чувствительность к АБ. При проведении антибактериальной терапии рекомендуется прием антигистаминных средств Супрастин, Тавегил, Диазолин, а также пробиотиков Линекс, Бифиформ, Аципол.

Общие рекомендации

При герпангине залогом успешного лечения считается щадящее питание, обильное питье и отдых. Доктор Комаровский настаивает, что применение медикаментов не столь важно, как соблюдение следующих правил:

  • постельный режим;
  • регулярная влажная уборка, проветривание помещения;
  • обильное питье;
  • диета с исключением тяжелой, твердой, острой, горячей, раздражающей горло пищей;
  • увеличение потребления витаминов, преимущественно через питье.

Постельный режим

Больной должен находиться в изоляции 7–10 дней во избежание инфицирования окружающих. Контакт с родными рекомендуется ограничить по максимуму. Это значит, что во время болезни каждому члену семьи нужно строго соблюдать правила личной гигиены, использовать отдельную посуду, полотенце, зубную щетку.

Если герпангина сопровождается кожными высыпаниями (вирус Коксаки), каждый новый элемент необходимо отмечать зеленкой или раствором Фукорцина. Купания в этом случае запрещены до тех пор, пока сыпь не начнет подсыхать. Некоторые врачи разрешают обмывания проточной кипяченой водой или слабым раствором марганца без использования мочалки. Обтираться полотенцем нельзя.

Народная медицина

Лечение народными средствами стоит рассматривать как вспомогательное. При герпесной ангине востребованы отвары и домашние растворы для полоскания, различные витаминные коктейли. Рецепты.

1. От боли в горле. При герпангине болезненные ощущения снимает мороженое. Кроме того, можно использовать травяной настой для полоскания: шалфей, мята, ромашка, календула. Травы следует смешать в одинаковом количестве, столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа. Полоскать 5-6 раз в день.

2. Для укрепления иммунитета. Чтобы организм быстрее поборол болезнь, рекомендуется ежедневно пить отвар шиповника: горсть плодов на 300 мл кипятка. Для подслащивания используется мед.

3. Средство универсальное. Столовую ложку сухой ромашки заварить стаканом кипятка. Через 20 минут процедить, добавить 2 чайные ложки меда, небольшую горошину прополиса (или 9 капель спиртового настоя). Принимать внутрь по стакану 2 раза в день, а также использовать для полоскания раз в 2 часа.

Девочка с больным горлом пьет из чашки

Каких осложнений нужно опасаться

Возбудители герпетической ангины способны поражать нервные волокна и клетки, что чревато целым рядом осложнений. Заболевание может быстро прогрессировать. В патологический процесс часто вовлекаются внутренние органы: почки, печень, сердце, центральная нервная система. Возможные осложнения при распространении инфекции:

  • пиелонефрит;
  • энцефалит;
  • серозный менингит;
  • миокардит;
  • герпетический конъюнктивит.

Риск осложнений особенно высок среди детей. При появлении первых симптомов герпесной ангины необходимо обратиться к врачу. Лечить ребенка самостоятельно категорически запрещается.

Профилактические меры

Во избежание заражения рекомендуются действия, направленные на укрепление иммунитета, а также уменьшение вероятности встречи с инфекцией. Профилактика герпетической ангины включает:

  • правильное питание и прием витаминов;
  • закаливание, умеренные физические нагрузки;
  • проживание, отдых в экологически благоприятных зонах;
  • соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм в жилище;
  • отказ от посещения мест массового скопления людей во время вспышек заболевания;
  • изоляция заболевших членов семьи.

Герпетическая ангина часто встречается среди детей. У взрослых заболевание развивается редко, в основном на фоне сильного ослабления иммунитета. Несмотря на острое течение с высокой температурой, в 97% случаев герпангина имеет благоприятный прогноз. Лечение основывается на применении симптоматических средств: растворов для полоскания, пастилок, спреев, жаропонижающих препаратов. В среднем, больной выздоравливает на 7–10 день. Возможны повторные случаи герпангины при заражении другим штаммом вируса. Заболевание высокозаразное и требует изоляции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.